فیزیوتراپی صحیح و به موقع از دایمی شدن تغییرات اسکلتی _ عضلانی جلوگیری می کند و همچنین فعالیت
فیزیکی منظم، باعث کاهش دوره های خونریزی و
بهبود شرایط زندگی فردی و اجتماعی، افزایش اعتماد به نفس
فرد مبتلا به هموفیلی و همچنین کاهش هزینه های درمان می شود.

به گزارش «وب دا»
در شیراز، مسوول بخش فیزیوتراپی بیمارستان شهید آیت الله دستغیب، گفت: هموفیلی
شایع ترین اختلال خونریزی دهنده وابسته به جنس است که خونریزی، بسته به نوع و شدت
بیماری، ممکن است خود به خود و بدون ضربه ایجاد شود، شایع ترین مفصل هایی که دچار
خونریزی می شوند نیز زانو، آرنج و مچ پا است.

«سارا عزیزخانی» نوع دیگر خونریزی در هموفیلی را خونریزی
در عضلات معرفی کرد که عوارض این نوع خونریزی در صورت نبود خدمات توانبخشی به
موقع، فلج عضلانی، بدشکلی های استخوانی و کوتاهی های شدید را به همراه دارد؛
بنابراین درمان به موقع و صحیح خونریزی حاد مفصلی بسیار حایز اهمیت است.

 

او تزریق به موقع فراورده انعقادی، استراحت دادن به مفصل
با بی حرکت کردن آن به وسیله آتل یا اسپلینت و شروع هر چه سریع تر فیزیوتراپی را
ضروری دانست و ادامه داد: با کاهش درد و تورم، مفصل از وضعیت خمیده (Flexion
position) باید به وضعیت فانکشنال یا عملکردی تغییر
حالت پیدا کند که این فرآیند توانبخشی به تدریج به کمک فیزیوتراپیست، با هدف
توانبخشی افراد هموفیل صورت می گیرد.

«عزیزخانی» با بیان اینکه نقش فیزیوتراپی در هموفیلی از
لحظه تشخیص بیماری آغاز می شود و در سراسر زندگی فرد ادامه دارد، گفت: چالش های
درمانی در کودکان و بزرگسالان مبتلا به هموفیلی متفاوت است و در صورت مدیریت صحیح
از اوایل بروز اختلالات اسکلتی – عضلانی، ابتلا به بیماری های مزمن و ناتوانی های
پیشرونده کاهش قابل توجهی می یابد.

این فیزیوتراپیست درمانگر بیماران هموفیلی در بیمارستان
شهید آیت الله دستغیب، یکی از عوامل مهم در پیشگیری از خونریزی خود به خودی مفاصل
را حفظ قدرت عضلات اطراف مفصل برشمرد و افزود: هر چه عضلات قوی تر باشند، دوره های
خونریزی کمتری اتفاق می افند و در نتیجه فاکتور انعقادی کمتری مصرف می شود؛ ضعف عضلانی در افراد مبتلا به هموفیلی ممکن است
به صورت موضعی یا عمومی خودنمایی کند، ضعف عضلات خود عامل بروز عوارض متعددی می
شود که می توان به بی حفاظ بودن مفاصل در برابر فشارها و ضربه های وارده و مستعد
شدن مفصل برای تبدیل شدن به مفصلی که به طور مکرر دچار خونریزی می شود، اشاره کرد.

او اقدامات هدفمند فیزیوتراپی در بازتوانی افراد مبتلا به
هموفیلی بر اساس استانداردهای سازمان جهانی هموفیلی را شامل ارزیابی دقیق سیستم
اسکلتی – عضلانی بیمار به صورت دوره ای، تمرین درمانی اختصاصی شامل متحرک سازی
مفاصل، کشش عضلات کوتاه شده در اطراف مفاصل و تمرینات کمکی و فعال که بسته به نیاز
و شرایط هر فرد هموفیل تعیین می شود، الکتروتراپی شامل مدالیتی های (TENS- IF – US- Pulsed
short wave diathermy …)، کرایوتراپی(سرما درمانی)، هیدروتراپی (آب
درمانی اختصاصی)، لیزر تراپی، تبیین فعالیت فیزیکی منظم مانند پیاده روی، شنا،
دوچرخه سواری و سایر ورزش های بی خطر تعیین شده از سوی فدراسیون جهانی هموفیلی،
آموزش نحوه صحیح استفاده از آتل، اسپلینت، باند کشی و همچنین نحوه صحیح استفاده از
عصا و سایر وسایل کمکی و استفاده از تکنیک های صحیح Tapping
برای کاهش فشار بر روی مفاصل عنوان کرد.

 

«عزیزخانی» اضافه کرد: در کشورهای در حال
توسعه به دلیل نبود دسترسی آسان همه بیماران به مراکز درمان جامع هموفیلی، اغلب
مبتلایان به این بیماری، از توانبخشی به موقع که بعد از فاکتورهای انعقادی مهمترین
عامل در حفظ سلامت ماهیچه و مفصل و بازتوانی اختلالات این سیستم است، محروم هستند
و همین عامل منجر به ضعف پیشرونده عضلات و محدودیت حرکتی شدید در مفاصل و افزایش
هزینه های درمان شده است.

مسوول بخش فیزیوتراپی بیمارستان شهید آیت الله دستغیب
عوارض بلندمدت خونریزی های مکرر در بیماران مبتلا به هموفیلی را شامل «ساینوویت»
مزمن و آسیب های غضروفی و آرتروپاتی منجر به اختلال در راه رفتن این بیماران عنوان
کرد و ادامه داد: اختلال در الگوی راه رفتن این بیماران سبب افزایش مصرف انرژی در
حین حرکت شده و مفاصل تحمل کننده وزن را در معرض بارگذاری های غیرطبیعی قرار می
دهد که در نتیجه باعث خستگی زودرس فرد و امتناع او از انجام فعالیت فیزیکی منظم می
شود؛ بی تحرکی باعث ضعف عمومی فرد و کاهش
حجم عضلات اطراف مفصل می شود و زمینه را برای به وجود آمدن آرتریت های مزمن
هموفیلی که در نهایت منجر به تخریب کامل مفصلی یا آرتروپاتی هموفیلی می شود، فراهم
می سازد.

او افزود: در صورت انجام روش های جراحی در بیماران هموفیلی
نظیر تعویض مفصل، آزادسازی تاندون و بافت نرم، استئوتومی برای اصلاح بدشکلی های
موجود و روش هایی که به وسیله ماده رادیواکتیو یا شیمیایی غشای مفصل خونریزی دهنده
غیرفعال می شود، مداخلات فیزیوتراپی برای هر روش به صورت اختصاصی انجام می شود.

«عزیزخانی» سایر خدمات درمانی در مرکز جامع هموفیلی
بیمارستان شهید آیت الله دستغیب را شامل آزمایش های انعقادی و ژنتیک قبل از تولد در
آزمایشگاه تحقیقات ژنتیک و تشخیص قبل از تولد هموفیلی و تالاسمی این بیمارستان، به
عنوان آزمایشگاه مرکزی جنوب کشور معرفی کرد.

بیماران می توانند برای
دریافت اطلاعات بیشتر، صبح ها از ساعت 7 تا 14 به این مرکز مراجعه کرده و یا با
شماره تلفن های 6 – 32288064 داخلی
2295 (بخش هموفیلی و اختلالات خونریزی
دهنده ) تماس بگیرند. در سایر مواقع شبانه روز نیز با مراجعه به دفتر پرستاری و یا
تماس با داخلی های 2240 و 2241، اطلاعات لازم در خصوص خدمات قابل ارائه این مرکز
به بیماران هموفیلی ارائه می شود./101

پایان خبر