دیابت یکی از بیماری های
شایع است که باعث افزایش هزینه های خدمات بهداشتی و درمانی می شود
و همزمانی آن با
افسردگی، بر شدت و وسعت عوارض آن می افزاید.

 

افسردگی یکی از شایع ترین
اختلالات روانپزشکی در بیماران دیابتی است که بر روی پیش آگهی بیماری اثر نامطلوبی
دارد.

افسردگی باعث کاهش امکان کنترل
قندخون، کاهش تبعیت دارویی، پیروی نکردن از رژیم غذایی مناسب، کاهش کیفیت زندگی
فردی و اجتماعی و افزایش هزینه های مراقبتی در بیماران مبتلا به دیابت می شود.

افسردگی در دو و سه دهم
بیماران مبتلا به دیابت، تشخیص داده نمی شود، به همین دلیل لازم است در کلینیک
های دیابت، افراد مبتلا به دیابت، برای غربالگری از لحاظ افسردگی به روانپزشک
ارجاع داده شوند.

طبق مطالعات، افسردگی می
تواند ریسک ابتلا به دیابت را افزایش دهد و دیابت نیز بر ریسک ابتلا به افسردگی می
افزاید.

در فرد افسرده «کورتیزول»
خون افزایش می یابد و تغییرات فیزیولوژیک ناشی از آن باعث ایجاد مقاومت به انسولین
می شود که زمینه ساز ابتلای فرد به دیابت می شود، همچنین افسردگی در بیماران مبتلا
به دیابت، ریسک ابتلا به بیماری قلبی عروقی، فشارخون بالا، چاقی، قطع عضو، کاهش
تمرکز و توجه و اختلال در عملکرد شناختی
را افزایش می دهد.

به طور کلی در افراد مبتلا
به دیابت به ازای هر واحد افزایش Hb A1c
احتمال بروز افسردگی 27 درصد افزایش می باید.

از آنجایی که علائمی مثل
خستگی، تغییر وزن و اشتها و اختلال خواب در افسردگی و در دیابت ممکن است وجود
داشته باشد، تشخیص افسردگی در بیماران مبتلا به دیابت مشکل است، بنابراین توصیه می
شود با دیدن این علائم، افراد دیابتی به روانپزشک مراجعه کنند تا با درمان با
داروهای ضد افسردگی، آموزش به بیمار و درمان های شناختی، برای کنترل
افکار و رفتارهای ناسازگارانه، بتوان آسیب های ناشی از ابتلا به افسردگی در
بیماران مبتلا به دیابت را کاهش داد./105

دکتر «حمید زارع» پزشک عمومی و رییس اداره بیماری های غیرواگیر
معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز